Het team

Inleiding over hoe het team je gaat helpen om af te vallen. Voor en na de operatie. etc.

Chirurg - Dr. Frank Claessens

(zowel werkzaam binnen Ziekenhuis Maas en Kempen als in obesitascentrum)

Wanneer bij een patiënt van morbide obesitas kan worden gesproken, wordt in onderling overleg met het multidisciplinaire team een operatieve ingreep (gastric banding system) al dan niet overwogen.

In aanmerking komen patiënten die gedurende langere tijd een BMI ≥ 40 hebben of een BMI ≥ 35 met ernstige co-morbiditeit. Andere criteria zijn: leeftijd van 18 – 60 jaar, acceptatie van een operatiesterfte van 0,5 – 1 % en in het verleden bewezen succesvol behaald, maar tijdelijk gewichtsverlies. De patiënten worden preoperatief multidisciplinair, door chirurg, internist, anesthesioloog, diëtiste en psychologe gescreend. De patiënt moet bereid zijn de huidige leef- en eetgewoontes te veranderen en regelmatig medische controles ondergaan na de chirurgische ingreep. Verder mogen er geen medische of psychische contra-indicaties bestaan voor dergelijke ingreep. Ten slotte dient de patiënt geen bovenmatige hoeveelheden alcohol te consumeren. De chirurg van het team coördineert deze fase van de screening.

Chirurg - Dr. Bessemans

Internistisch-endocrinologisch - Dr. Marcq

(Ziekenhuis Maas en Kempen)

Op basis van een uitgebreide internistisch-endocrinologische screening wordt gepeild naar een mogelijke medische oorzaak van overgewicht/obesitas.

Enerzijds is het belangrijk om eventuele hormonale oorzaken van overgewicht/obesitas vast te stellen. Het is immers fout om alleen het obesitasprobleem aan te pakken zonder eerst de onderliggende aandoening te behandelen. Anderzijds moet ook voldoende aandacht worden besteed aan het opsporen van eventuele stofwisselingsproblemen als gevolg van overgewicht/obesitas zodat deze tijdig hunnen worden behandeld. Jaarlijks worden er verschillende problemen in verband met de schildklier, hypofyse, bijnieren, bloedsuiker, cholesterol en triglyceriden vastgesteld. Tevens wordt diabetes in een vroeg stadium opgespoord.

Een uitgebreide internistische check-up besteedt niet alleen aandacht aan de algemene gezondheidstoestand van de patiënt maar onderzoekt ook of de patiënt in aanmerking komt voor een eventuele operatieve ingreep. Een uitgebreid radiologisch bilan wordt opgemaakt bestaande uit een slokdarm-maag-dunnedarm studie, waarbij wordt gekeken naar eventuele hernia- of refluxproblemen van de maag, of de configuratie en de vorm van de slokdarm-maag-duodenum normaal zijn en er geen inflammatoire of neoplastische letsels aanwezig zijn.

Zonodig kan een dieet worden ondersteund door medicatie. Xenical® veroorzaakt een malabsorptie voor vetten in de darm. Reductil® remt de eetlust. Andere medicatie kan niet worden goedgekeurd, zeker niet diegene die cafeïne, amfetamines, schildklierhormoon en zo meer bevatten. Enkel medicatie zonder dieetmaatregelen als gemakkelijkheidoplossing is totaal zinloos. Algemeen moet een ideaal geneesmiddel om overgewicht/obesitas te bestrijden aan de volgende criteria voldoen: garantie op gewichtsverlies, goede tolerantie, niet-verslavend, doeltreffend op lange termijn en geen ernstige bijwerkingen.

Psychologe - Nele Maesen

(zowel in Ziekenhuis Maas en Kempen als in het obesitascentrum)

Tijdens een eerste, kennismakend gesprek probeert de psychologe voornamelijk een antwoord te vinden op de volgende vragen:

• Wat is het persoonlijkheidsprofiel van de patiënt?
• Waarom vertoont patiënt een verkeerd voedingspatroon? aanwezigheid van een psychisch gestuurd eetpatroon (een emotioneel en/of dwangmatig eten, mate van iemands impulsregulatie)
• Is er voldoende motivatie tot veranderen en zelfdiscipline?
• Indien een operatieve ingreep noodzakelijk is, begrijpt de patiënt dan het belang van follow-up?

De psychologische begeleiding vindt zowel individueel als groepsgericht plaats. Met behulp van cognitief-gedragstherapeutische interventies wordt aan verandering binnen eet- en leefgewoonten gewerkt. Heel belangrijk is om tot bewustwording te komen van bepaalde eetgedragingen. Vaak sturen emoties ons gedrag, meer specifiek ons eetgedrag. Belangrijk is om op een meer gezonde manier met bepaalde (vaak negatieve) emoties te kunnen omgaan. Ook de partner vormt vaak een belangrijk aandeel binnen patiënt’s eet- en leefgewoonten. Deze wordt dan ook vaak mee opgenomen binnen de begeleiding.

Verder wordt binnen de psychologische begeleiding ook focus gelegd op het positief versterken van iemands zelf- en lichaamsbeeld, komen tot meer zelfvertrouwen en assertiviteit en werken aan een gezonde stress-management.

Dietiste - Monica Kohlbacher

Naast mijn functie als diëtiste bij het Wit-Gele Kruis Limburg, maak ik deel uit van het multidisciplinaire team van het Obesitascentrum. Mijn jarenlange ervaring in het verstrekken van voedingsadviezen voor patiënten en het werken in een multidisciplinair team in de thuiszorg, zorgen voor de extra know-how bij de begeleiding van de patiënten in het Centrum.

De doelstelling van een voedingsinterventie ( regulier, pre-of postoperatief) is te komen tot een gezond en evenwichtig voedingspatroon, dat ook op lange termijn haalbaar is. Vertrekkend vanuit een uitgebreide voedingsanamnese tracht ik een inzicht te krijgen in het eetgedrag en leefgewoonten van de patiënt. Ook trachten we aan de hand van het verstrekken van achtergrondinformatie over voeding uw kennis inzake gezonde voeding en productinformatie te vergroten.

Als diëtiste begeleid en ondersteun ik u op een verantwoorde manier bij voedingsproblemen of uw vragen rond voeding. De richtlijnen en adviezen zijn persoonlijk en op maat samengesteld, afgestemd op uw specifieke noden en vragen. We houden zoveel mogelijk rekening met uw persoonlijke wensen en voedingsgewoonten. Lekker en gezond blijft ons uitgangspunt. Naast de individuele sessies wordt er ook begeleiding en educatie in groepsverband gegeven.

Secretaresse - Dana Stijven

Opleiding: Medical Managment Assistant, PHL Hasselt.

Secretaresse - Viviane Beckers

Opleiding: Medical Managment Assistant, PHL Hasselt.